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## PG 서비스 신청 서류 등록

### 개인고객 확인서 작성

- 현재단계1개인고객 확인서 작성
- 2추가 입력사항
- 3서류 심사 파일등록

#### 1. 사업장 정보

사업장명(한글)
  퍼스트데이타
사업자 등록번호
  119-81-84716

사업장명(영)
  FristData
업종
  IT 서비스 / PG 결제대행 서비스

이메일
  FristData@hanmail.com

주소(본사)
  서울시 중구 수표로 34 시티센터타워 12층 102호

주소(사업장)
  서울시 중구 수표로 34 시티센터타워 12층 102호

#### 2. 개인고객 대표자 정보

대표자(1) 한글명
  홍길
대표자(1) 영문명
  Hong gildong

주민등록번호
  -
연락처
  010-555-6879

주소

주소(영문)

생년월일 및 성별
국적
  내국 외국

거래의 목적
거래자금의 원천

대표자(2) 한글명
  홍길
대표자(2) 영문명
  Hong gildong

주민등록번호
  -
연락처
  010-555-6879

주소

주소(영문)

생년월일 및 성별
국적
  내국 외국

거래의 목적
거래자금의 원천

대표자가 2인 이상일 경우 추가해주세요.

#### 3. 실제 소유자 정보

특정금융거래법 제5조의 2(고객확인의무) 및 시행령 제 10조의 5(실제소유자확인)에 따라 작성이 필요한 서식입니다.

대표자와 실소유자가 동일합니까?
  예 아니오

실제소유자정보

성명(한글)
주민등록번호
  -

성명(영문)
연락처
  - -

※ 실제소유자가 외국인일 경우에만 아래의 난에 입력해 주세요.
  국적
    내국 외국
  생년월일
  여권번호

실소유자가 2인 이상일 경우 추가해주세요.
첨부파일

신분증선택
  주민등록증 운전면허증 여권(실소유주가 외국인일 경우)

신분증등록
  2MB 이내(포멧 : JPG, GIF,PNG, PDF)

사업자등록증
  2MB 이내(포멧 : JPG, GIF,PNG, PDF)

#### 고객 신원 확인을 위한 개인정보 수집•이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집 • 이용 내역

정보제공 사항 안내
수집 • 이용 내역 | 수집 • 이용 목적 | 보유기간
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성명, 생년월일, 국적, 주소, (휴대) 전화번호, E-mail | 고객의 신원 및 금융거래 목적 확인 | 수집 • 이용 동의일로 부터 거래종료 후 5년까지 (단, 거래가 성사되지 않은 고객의 개인정보는 즉시 파기 또는 삭제)

정보제공 사항 안내
수집 • 이용 내역 | 성명, 생년월일, 국적, 주소, (휴대) 전화번호, E-mail
수집 • 이용 목적 | 고객의 신원 및 금융거래 목적 확인
보유기간 | 수집 • 이용 동의일로 부터 거래종료 후 5년까지 (단, 거래가 성사되지 않은 고객의 개인정보는 즉시 파기 또는 삭제)

위의 개인정보 수집 ·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 고객 확인을 할 수 없어 당사와의 거래에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 당사가 개인정보를 수집 ·이용하는데 동의하십니까?

동의합니다. 동의하지 않습니다.
개인정보 제3자 제공내역

정보제공 사항 안내
수집 • 이용 내역 | 제공항목 | 수집 • 이용 목적 | 보유기간
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퍼스트데이터 코리아 유한 회사의 해외 본점 및 계열사 | 성명, 생년월일, 국적, 주소 (휴대) 전화번호, E-mail | 고객의 신원 및 금융거래 목적 확인 | 수집 ·이용 동의일로 부터 거래종료 후 5년까지 (단, 거래가 성사되지 않은 고객의 개인정보는 즉시 파기 또는 삭제)

정보제공 사항 안내
수집 • 이용 내역 | 퍼스트데이터 코리아 유한 회사의 해외 본점 및 계열사
제공항목 | 성명, 생년월일, 국적, 주소, (휴대) 전화번호, E-mail
수집 • 이용 목적 | 고객의 신원 및 금융거래 목적 확인
보유기간 | 수집 • 이용 동의일로 부터 거래종료 후 5년까지 (단, 거래가 성사되지 않은 고객의 개인정보는 즉시 파기 또는 삭제)

위의 개인정보 수집 ·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 고객 확인을 할 수 없어 당사와의 거래에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 당사가 개인정보를 수집 ·이용하는데 동의하십니까?

동의합니다. 동의하지 않습니다.

이 신청서의 내용이 본인이 아는 한 사실이며 명확하다는 것을 보증합니다.

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# 서류 등록 안내사항

서류 등록 안내사항

서류등록은 3Step으로 진행됩니다.
아래의 각 단계마다 임시저장을 할 수 있으며, 저장된 내용은 내 진행상태 또는 서류등록 전용 URL을 통해서 본인인증 후 확인하실 수 있습니다.

- 1 Step. 개인/법인 고객 확인서 작성
- 2 Step. PayManager 추가 입력사항 등록
- 3 Step. 서류 등록